INSCHRIJVINGSFORMULIER "Breng de zee naar Namen"

Breng de zee naar Namen met medewerking van Urbano Namen *

Wij gaan mee

Naam *

E-mailadres *

GSM nr *

Ik ben lid *

Ik ben lid
Ik ben geen lid

Lidnummer

aantal nachten *

1
2

elektriciteit 5€ per nacht (beperkt aantal) *

ja
nee

Aantal volwassenen aan 35€ per persoon *

Aantal kinderen jonger dan 12 jaar aan 20€ per persoon *

Ik bestel voor vrijdagavond kaasschotel aan 16€/pp : aantal volwassen personen *

Ik bestel voor vrijdagavond vleesschotel aan 16€/pp : aantal volwassen personen *

Ik bestel voor vrijdagavond kaasschotel aan 10€/pp : aantal kinderen *

Ik bestel voor vrijdagavond vleesschotel aan 10€/pp : aantal kinderen *

Graag hier uw opmerkingen

Ik heb alles nog eens goed nagelezen en alles is juist. *

Ja
Neen

Stuur mij een kopie

Laat dit veld leeg

Onze sponsors